第1章定義・分類・症状

　

[ 要旨 ]

1食物アレルギーとは、「食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して生体にとって不利益な
　　症状が惹起される現象」と定義する。
2食物またはその成分がアレルギー症状の誘発に関与している場合は、そのアレルゲンの侵入経路を問わず、
　　食物アレルギーとする。
3食物アレルギーは、免疫学的機序によって大きくIgE依存性反応と非IgE依存性反応に分けられる。
　　また、アレルゲン曝露から症状誘発の時間経過によって、即時型反応と非即時型反応に分けられる。
　　IgE依存性反応の多くは即時型反応を呈するが、両者は必ずしも一致しない。
4食物アレルギーによって、皮膚、粘膜、呼吸器、消化器、神経、循環器などのさまざまな臓器に症状が誘発される。
5アナフィラキシーとは、「アレルゲン等の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に
　　危機を与え得る過敏反応」と定義する。アナフィラキシーに血圧低下や意識障害を伴う場合を、アナフィラキシー
　　ショックという。

■図1-1　食物による不利益な反応のタイプ

食物アレルギーは、「食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して生体にとって不利益な症状が惹起される現象」と定義される。免疫学的機序にはIgE依存性反応と非IgE依存性反応がある。免疫学的機序によらないものを「食物不耐症」と総称する。

■表1-2　食物アレルギーの臨床型分類

食物アレルギーの臨床型は表のように分類される。中でも「食物アレルギーの関与する乳児アトピー性皮膚炎」は、食物が湿疹の増悪に関与している場合や、原因食物の摂取によって即時型症状を誘発することがある。ただし、全ての乳児アトピー性皮膚炎に食物が関与しているわけではない。

■表1-3　食物アレルギーの症状

これらの多くは即時型反応として観察されるが、一部に非即時型反応も含まれる。症状の重症度判定については第10章を参照のこと。アナフィラキシーは「アレルゲン等の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る過敏反応」と定義される。

■図1-2　アナフィラキシーの診断基準

WAOガイドラインを翻訳して日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン」に掲載されたアナフィラキシーの診断基準。詳細については、同ガイドラインを参照されたい。